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地中海型貧血篩檢-孕婦篇

一、什麼是地中海型貧血

地中海型貧血是一種隱性遺傳的血液疾病,主要分佈於地中海附近、台灣、中國大陸長江以南和東南亞一帶。是台灣常見的單一基因遺傳疾病之一,大約有6 %的人為此項疾病之帶因者,帶因者的身體狀況通常與一般人類似。

二、為什麼要做地中海型貧血的篩檢

地中海型貧血又可以分為甲型 ( α 型 ) 和 乙 型 ( β型 ),夫妻若為同型帶因者,則每次懷孕,其胎兒有1 / 4 機會完全正常,1 / 2 機會成為帶因者,1 / 4 成為重型患者。胎兒如為重型甲型地中海型貧血患者,會出現胎兒水腫現象,包括腹水、胎盤腫大等,可由超音波檢查出來,大部份胎兒在出生後不久即死亡,少數會胎死腹中。同時也會導致孕婦出現高血壓、子癲前症、產前或產後出血等嚴重合併症。

如果胎兒是重型乙型地中海型貧血患者,則超音波檢查並不會表現出不正常,但是出生數個月以後,新生兒會開始出現貧血的現象,終身需要定期輸血以維持生命,或者經由骨骼移植來挽救生命。

只要是重型患者,不論為甲型或乙型,都會危及孕婦或胎兒之生命及健康,對家庭、社會而言,都是很大的心理、經濟負擔,因此,孕婦接受地中海型貧血帶因者的篩檢,十分重要。

三、如何參加地中海型貧血篩檢

  1. 孕婦至婦產科醫院診所,實行產前檢查時,該院即能在一般產前常規血液檢查中,提供「平均紅血球體積」之檢查。

  2. 若孕婦的「平均紅血球體積」較小〈即MCV≦ 80或MCH≦ 25〉,則其配偶亦需接受「平均紅血球體積」之血液檢查。

  3. 若發現配偶之「平均紅血球體積」亦較小〈即MCV≦ 80或MCH≦ 25〉,則院方會將孕婦及配偶二人的血液檢體,送至確認診斷單位,以確定此夫妻二人是否為同型〈甲型或乙型〉地中海型貧血帶因者,或僅是罹患缺鐵性貧血。

  4. 若夫妻為同型地中海型貧血帶因者,則孕婦必須接受絨毛採樣、羊膜穿刺或胎兒採血,以對胎兒作產前診斷及進一步之遺傳諮詢。

※以上2、3、4項,政府皆會補助部份之費用。

四、結語

為了促進孕婦及胎兒之健康,請孕婦初期、儘早接受地中海型貧血篩檢,以避免及減少重型地中海型貧血胎兒的出生及可能帶來的種種問題,達到優生保健的目的。